В сотрудничестве с
Сигне Пуриня - аллерголог, семейный врач, "Veselības centrs 4".
Специфический IgE против ингаляционных аллергенов – это маркер возможных аллергических реакций 1-го типа. Чаще всего определяют на пыльцу, пыль, животных, споры плесени.
Точнее этот тест было бы назвать тестом повышенной чувствительности, а не тест на аллергию, поскольку специфический IgE может быть повышен как в случае имеющейся аллергии, так и полностью без симптомов и без аллергической болезни, а также может сохраняться длительное время после образования толерантности (как естественной, так и вызванной аллерген-специфической иммунной терапией).
Отрицательный специфический IgE не исключает аллергическую реакцию, поскольку в зависимости от метода тестирования аллергена (чувствительность и специфичность методов отличаются) его чувствительность и специфичность составляет около 75 %. Это означает, что из 100 аллергичных людей приблизительно у 25 ложноотрицательный результат и у 25 – ложноположительный.
Более точными тестами для определения ингаляционных аллергий являются пробы с накалыванием или прик-тесты, которые делают в кабинете аллерголога. Иногда для подтверждения конкретной ингаляционной аллергии необходимо сделать также пробы интраназальной провокации с аллергеном, вызывающим подозрение.
Нередко специфический IgE показывает очень много положительных аллергенов, важным из которых может быть только один или несколько – так происходит в случае перекрестных реакций. В этом случае требуются углубленные тесты – специфический IgE на компоненты аллергенов, или молекулярные, или эпитопные SIgE. Его точность выше, чем у «обычного» SIgE.
Самые частые возбудители аллергических реакций в дыхательных путях:
- Пыльца (цветы, деревья, трава);
- Домашняя пыль;
- Шерсть животных;
- Споры плесени.
Как действовать?
Все измененные результаты IgE должны анализироваться в контексте с жалобами пациента. У разных пациентов с одинаковыми результатами теста могут отличаться рекомендации относительно образа жизни и терапии.